专科专技丨因“短趾”千里寻医，截趾延长术让患者穿上高跟鞋

发布时间：2024-09-04 00:07 浏览量：22

千里求医，“趾”因有你

图文/骨伤中心足踝骨科郭惠智主治医师罗伟东副主任医师刘毅副主任医师

在这个快节奏的时代，每一次的远行都承载着厚重的希望与不懈的追求。包女士的求医之路就是这样一段跨越千里，只为重拾健康脚步的故事。

千里求医寻求健康脚步

四年前，上海的包女士不幸遭遇了一个看似微小却影响身心健康的疾病——右足第四趾跖骨短缩畸形。这不仅影响了她的日常行走，在这个爱美的年龄，也给包女士的心理上造成了不小的负担。因为担心别人发现她脚趾的“与众不同”，她不敢和同龄的女孩一样，穿着美丽的高跟鞋在大街行走。

为了恢复正常的步态与生活的自信，她毅然选择了在当地医院接受手术治疗。然而，她脚趾长度的恢复仍没有达到她的预期，疗效的不尽如人意让包女士的心中充满了失落与无助。

图1：第一次外院手术后，包女士右足第四脚趾的长度恢复不尽如人意。上图左为第一次手术后的X线，下图右第一次手术后，右足第四脚趾仍可以看到明显的短缩（红色箭头处）

技术精湛还原正常足趾

然而，命运的转折往往出现在最不经意的瞬间，当包女士了解到广州中医药大学第一附属医院足踝骨科刘毅主任在复杂足踝畸形矫正方面的深厚造诣时，她决定踏上这段千里求医的征途。面对包女士的期待与信任，刘毅主任没有丝毫懈怠，他详细询问了病史，仔细检查了患者的足部情况，最终制定了周密的手术方案——右足第4足趾截骨延长术。这项手术不仅考验着医生的技艺，更需对足部解剖结构有着深刻的理解和精准的操作。

手术当天，一切准备就绪。在刘毅主任、罗伟东副主任及麻醉科医护团队的共同努力下，手术进行顺利。他们凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功地为包女士解决了长期困扰的足趾短缩问题。术后，包女士在医护人员的精心护理下，恢复情况远超预期。随着时间的推移，她不仅感受到了足趾功能的逐渐恢复，更重拾了久违的自信与笑容。

图2 术后患者右足第四趾明显变长，长度与正常脚趾基本一致，伤口也恢复良好

图3 患者回到上海后，

特地给刘毅主任发来感谢信息

经验丰富年完成手术超百台

据了解，短趾症在医学上又被叫做跖骨短小症，主要表现为一个或多个跖骨长度短缩超过0.5cm，一般由于先天发育畸形或后天创伤导致，发病人群以女性、第四跖骨最为常见。

短趾症除了影响美观，还可能因转移性跖骨痛或步态异常，出现拇趾外翻和足部功能障碍。这种疾病让年轻患者尤为苦恼，甚至心理受到影响。

短趾症的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过矫形鞋垫和宽头鞋，减少前足压力的同时，降低前足疼痛和穿鞋不适，但并不能纠正足趾的外观畸形；手术治疗则可通过截骨延长术，安全有效地增加足趾长度，并恢复足部的正常生物力学关系。

广州中医药大学第一附属医院足踝骨科刘毅主任长期钻研足踝部相关疾病，在短趾症的治疗上具有丰富经验，年完成足趾手术超过百台。

千里求医，“趾”因有你！未来，足踝骨科将继续秉承初心，以更加精湛的医疗技术和更加贴心的服务，为更多患者带去健康与希望。

足踝骨科简介

广州中医药大学第一附属医院足踝骨科于2023年11月从原一骨科独立分出。一骨科是广州中医药大学第一附属医院成立最早（1964年）的科室之一，是国家级临床重点专科。

一骨科自创科伊始，于足踝方面即倾注了重要的关注。中国近现代骨伤科一代宗师、我科首任主任何竹林先生，在手法治疗足踝伤病方面颇有建树，享誉岭南。第二任主任蔡荣先生，系统总结了历代医治足踝伤病的经验，主持编撰了全国骨伤科高等院校骨伤科教材，修订提炼出了应用于足踝临床的疗效验方。及至第三任主任岑泽波教授，尽得何竹林先生的真传，率先在中医院校开展中西医结合治疗骨关节损伤，开创了中医伤科手术治疗骨折的先河，发表了《2319例肢体畸形分析》《中西医结合治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪88例（附39例随访分析）》等重要学术论文，肢体畸形的矫正疗效在当时达到国内一流水平。其后，历代主任陈基长、黄志河、黄枫、郑晓辉等广泛汲取国内外先进诊疗经验，对小儿麻痹症后遗留足踝畸形患者进行“筋骨并重”的外科手术干预，为足踝专业的稳步提升打下了坚实的基础。王海彬主任通过信号通道研究中医药对骨折愈合、关节软骨修复以及骨质疏松的治疗机制，夯实了足踝骨科发展的基础研究。2013年3月-2013年9月，刘毅在全国足踝矫形中心北京同仁医院进行足踝疾病诊治学习，2013年3月在中国人民解放军总医院进行ilizarov技术等创伤修复重建学习，2016年、2018年和2020年多次分别到中国陆军医院西南医院和复旦大学附属华山医院进行足踝关节镜技术学习。从2012年以足踝疾患为主攻病种，开展临床工作。期间参与翻译《曼氏足踝外科学》《踝关节置换手术学》等专著。期间高怡加、罗伟东、徐险峰分别到北京积水潭医院和北京大学附属第三医院进行足踝创伤和运动医学的进修学习，平素在临床中针对足踝疾患的诊治积累了丰富的经验。2023年11月，经过多年的积累和研究，医院创伤骨科进一步发展分化成立足踝骨科，以足踝疾患为主攻病种，治疗和康复兼顾。

目前足踝骨科编制床位22张，专科门诊4间。现有医师团队4人、均是副高职称以上，硕士生导师1人、博士学位2人、硕士学位2人，护理团队护士23人。

主要病种包括：

足踝部畸形：如扁平足、高弓足、拇外翻、马蹄内翻足、爪形趾及小儿麻痹、脑瘫等继发足踝部畸形等足部结构异常。

足踝骨与关节损伤：如胫腓骨远端骨折、踝部骨折、跟骨骨折、距骨骨折脱位、足趾骨折等以及骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合、骨感染等创伤后遗症。

足踝运动损伤：如踝关节韧带损伤、踝关节慢性不稳定、跟腱新鲜及陈旧损伤、距骨骨软骨损伤等。

足踝疼痛症候群：如跟腱炎、足底筋膜炎、跖痛等足踝部位的疼痛症状群。

足踝关节病：如类风湿关节炎、骨关节炎、神经性关节炎、痛风性关节炎等。

足踝部难愈性创面：糖尿病足、血管闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞、感染等引起的难愈性创面。

诊疗特色：致力于提供全面诊疗服务，给予患者个性化治疗方案。运用先进治疗技术，如Ilizarov技术、关节镜技术、3D打印辅助手术等，最大限度地减少手术创伤和恢复时间。不仅关注疾病的治疗，还通过中医辨证施治、康复训练、支具定制等手段进行康复和预防工作。积极开展健康教育和预防措施，减少足踝疾病的发生和复发。

专家简介

刘毅

骨伤中心足踝骨科负责人

副主任医师，硕士研究生

从业经历：从事足踝和创伤疾患诊治临床、教学工作20余年。期间曾在中国人民解放军总医院行牵张成组织技术（Ilizarov技术）等创伤修复重建学习和全国足踝矫形中心北京同仁医院行足踝疾病诊治学习；分别到中国陆军医院西南医院和复旦大学附属华山医院行足踝关节镜技术学习。

社会任职：中国研究型医院学会足踝医学分会委员，广东省临床医学学会足踝专业委员会常委，广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员，中国中西医结合足踝学组委员，中国中西医结合外固定学组委员，广东省中西医结合学会足踝学会委员，《足踝外科电子杂志》编委，中华医学会足踝医学教育学院讲师，广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家。

【擅长】

拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、爪形趾等足踝部先后天畸形的外科矫治；踝关节慢性不稳定、距骨软骨损伤、跗骨窦综合征、跟腱断裂等足踝部运动损伤疾患的微创诊治；类风湿足、糖尿病足、痛风、足踝部关节炎等足踝部骨病的中西医结合诊治；踝部骨折、pilon骨折、跟骨骨折等四肢骨与关节损伤的中西医结合诊治。骨感染、骨缺损、骨不愈合等骨科疑难疾患的外科诊治。